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江门2019年基本医疗保险待遇标准正在公开征求意见
发表时间:2018-10-22
    18日,记者从市人社局获悉,江门2019年基本医疗保险待遇标准正在公开征求意见。2018年10月24日前,市民可对发布在市人社局官网的《关于公布2019年江门市基本医疗保险待遇标准的通知(公开征求意见稿)》提出相关意见。
 
    据介绍,本次公布的待遇标准主要是在确保基金收支平衡的基础上,且按规定提高缴费标准的同时,逐步提升城乡居民医保一档待遇,职工身份参保人(一档加二档)待遇保持基本不变,逐步缩小城乡居民和职工医保待遇的差距,推进医保城乡一体化改革的实施。
 
    在住院待遇方面,与2018年度医保待遇相比,
 
    一档住院统筹三级定点医疗机构的支付比例由原来的55%调整为65%;
 
    一档住院统筹年度最高支付限额由原来的20万元调整为30万元,大病保险年度最高支付限额保持不变(即为24万元)。
 
    一档加二档住院统筹年度最高支付限额保持原64万元不变,即:二档住院统筹年度最高支付限额由原来的20万元调整为10万元;
 
    大病保险起赔标准暂缓调整,保持1万元不变。
 
    此外,明年江门还将扩大市内住院转诊备案范围以及异地就医备案范围。
 
    普通门诊统筹待遇方面,与2018年度相比,
 
    一档在基层定点医疗机构最高支付限额由原来的180元/年调整为240元/年。
 
    一档加二档的最高支付限额保持不变,即:二档在基层定点医疗机构最高支付限额由原来的35元/月调整为30元/月(由原来的420元/年调整为360元/年)。
 
    普通门诊统筹基金支付比例保持不变。
 
    据介绍,有关标准将从2019年1月起公布执行。